様式第10号
(用紙A4判)　
年　　月　　日　　

　　西目屋村教育委員会　殿

所有者等氏名　　　　　　　　　　　

西目屋村指定文化財所有者等氏名(名称または住所)変更届

　　下記のとおり変更しましたからお届けします。

記

　1　指定書の追番号および指定の年月日
　2　指定文化財の名称および員数
　3　所有者の旧氏名、名称または住所
　4　所有者の旧氏名、名称または住所
　5　変更の年月日
　6　その他参考となるべき事項