様式第9号
(用紙A4判)　
年　　月　　日　　

　　西目屋村教育委員会　殿

所有者等氏名　　　　　　　　　　　

西目屋村指定文化財所在地変更届

　　下記のとおり所在地が変更しましたからお届けします。

記

　1　指定書の追番号および指定の年月日
　2　指定文化財の名称および員数
　3　旧所在地
　4　新所在地
　5　変更の年月日
　6　変更の理由
　7　その他参考となるべき事項