介護保険制度

介護保険とは

ひとり暮らしの高齢者や高齢者世帯等の増加とともに、病気や加齢に伴う体力の低下・認知症高齢者といったように、常に介護や日常的な生活支援が必要な人も増加することが避けられない状況にあります。こういった高齢化や核家族化による要介護高齢者の増加や、介護予防サービスが効果的と考えられる状態（要支援状態）になった場合に適切な介護サービスを社会全体で支える仕組みとして導入されたのが「介護保険制度」です。

介護保険のしくみ

40歳以上の方が加入者となって保険料を納め、介護が必要になったときに、費用の一部を支払ってサービスが利用できるしくみとなっています。

被保険者
種類	加入する方	給付を受けられる方
第1号被保険者	65歳以上の方	寝たきり・認知症などで常に介護が必要な状態（要介護）の方家事や身支度などの日常生活に支援が必要な状態（要支援・事業対象者）の方
第2号被保険者	40歳～64歳の医療保険加入者	老化をともなう特定疾病（注釈1）によって介護や支援が必要となった方

（注釈1）特定疾病

がん（末期）
関節リウマチ
筋萎縮性側索硬化症
後縦靭帯骨化症
骨折を伴う骨粗鬆症
初老期における認知症
進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病
脊髄小脳変性症
脊柱管狭窄症
早老症
多系統委縮症
糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症および糖尿病性網膜症
脳血管疾患
閉塞性動脈硬化症
慢性閉塞性肺疾患
両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

加入対象者

第1号被保険者

65歳になった方（第1号被保険者）には、西目屋村からオレンジ色の介護保険被保険者証（保険証）が交付されます。保険証は、介護サービスを利用するために必要な情報が記載されるものです。大切に保管してください。

第2号被保険者

40歳から64歳までの方で医療保険に加入している方

(注意)40歳以上65歳未満の方（第2号被保険者）は、要介護認定の申請をして認定結果が出た場合などに交付されます。

保険証はこんなときに使います

要介護認定を申請するとき
申請書に添付して住民課介護保険係の窓口に申請します。
認定結果が通知されるとき
認定された要介護状態区分やサービスの利用限度額などが記載されて返送されます。
介護サービスを利用するとき
サービス事業者に提示します。

介護保険サービスを受けるための手続き

介護保険サービスを受けるためには、申請をしていただき、介護が必要であると認定されなければなりません。

申請

申請窓口

住民課保健福祉係の窓口

申請方法

本人または家族の方が行います。
指定居宅介護支援業者や介護保険施設が代わって手続きを行うことができます。

地域支援包括支援センターなども代行申請を行います。

(注意)「地域包括支援センター」とは、高齢者の住み慣れた地域で尊厳あるその人らしい生活を継続できるよう利用者の立場にたって支援する公的機関で、住民課保健福祉係に設置されています。

申請に必要なもの

要介護・要支援認定申請書

要介護認定申請書(令和4年4月1日～) (Wordファイル: 66.0KB)

要介護認定申請書(令和4年4月1日～) (PDFファイル: 122.1KB)

要介護認定区分変更申請書(令和4年4月1日～) (Wordファイル: 63.0KB)

要介護認定区分変更申請書(令和4年4月1日～) (PDFファイル: 113.2KB)

介護保険被保険者証（40歳以上64歳までの方は医療保険証）

認定

介護認定審査会が判定し、村が要介護状態区分を認定し、通知します。

介護保険制度認定についての詳細
区分	内容
要支援	居宅サービス計画書（ケアプラン）を作成して、居宅での介護サービスが利用できます
要介護（1～5）	居宅サービス計画書（ケアプラン）を作成して、居宅での介護サービスが利用できます。また、施設入所ができます。
自立（非該当）	介護保険のサービスは利用できませんが、村で実施している「高齢者生きがい活動支援通所事業」はご利用できます。