西目屋村がん患者医療用補正具購入費助成事業について

西目屋村では、がん患者となった村民の社会参加を応援し、生活の質がより良いものになるよう、医療用ウィッグや胸部補正具の購入費用の一部を助成する事業を令和7年度から実施します。

1．助成を受けることができる方

助成の対象となる方は、次の項目のすべてに該当する方です。

・申請日時点で、西目屋村に住民票がある方

・現在がん治療を受けている方または過去にがん治療を受けていた方

・抗がん剤治療等の副作用による脱毛症状に対するため医療用ウィッグを購入

した方または乳がん治療による乳房切除に対するために胸部補正具を購入し

た方

・公租公課、使用料その他村の歳入を滞納していない方

2．助成対象経費

助成対象となる経費は、令和7年4月1日以降に購入した以下の医療用補正具の購入費用です。 ※購入に伴う送料や手数料等は対象外です

【医療用ウィッグ】 ※自作のための材料費は対象外です。

1．ウィッグ（装着時に皮膚を保護するための付属のネットを含みます。ネットだけの申請はできません。）

2．毛髪付き帽子

【胸部補正具】

1．補正下着（下着自体に補正する機能があるものです。）

2．乳房の補正パッド（パッドを固定するための付属の下着を含みます。下着だけの申請はできません。）

3．人工乳房（人口乳房を固定するための付属の下着を含みます。下着だけの申請はできません。）

3．助成金額

医療用ウィッグ及び胸部補正具とも、3万円を上限として、購入費用の2分の1（100円未満の端数は切り捨て）を助成します。

※助成回数は、医療用ウィッグ及び胸部補正具それぞれについて、助成対象者1人につき1回限りです。

4．申請方法

申請に必要な書類

申請に必要な書類下記の1～5をそろえて、西目屋村役場住民課窓口にお越しください。なお、申請期限は補装具を購入した日の翌日から起算して1年を経過する日までです。

1．申請書兼請求書（下記のリンクからダウンロードするか、もしくは役場住民課窓口にあります。）

2．がん治療を証明する書類の写し

3．医療用補正具を購入したことがわかり、申請者を宛名とした領収書

4．助成申請者本人であることが確認できる身分証明書の写し

（運転免許証、マイナンバーカード等。患者ご本人が未成年の場合は、その保護者のもの）

5．助成金の振込先口座の預貯金通帳またはキャッシュカードの写し

申請上の注意点

・領収書にはがん患者本人（がん患者本人が未成年の場合はその保護者）の氏名、具体的な購入品目、購入金額、購入日（令和7年3月31日以前のものは不可）が記載されているか、ご確認ください。

・がん治療を証明する書類には、「治療により脱毛または乳房切除の副作用が生じることについての医師の意見」や、「脱毛の副作用が生じることが見込まれる薬剤名等」が記載されているか、ご確認ください。

※領収書、がん治療を証明する書類、診療明細書の例 及び 申請後の流れ については、下記のリンク（案内チラシ）からダウンロードしてご覧ください。もしくは役場住民課窓口にあります。

5．申請先

〒036-1492 西目屋村大字田代字神田57

西目屋村役場住民課保健福祉係

電話：0172-85-2804  ファックス：0172-85-2590

6．申請書・案内チラシ等

・案内チラシ(PDFファイル:499.4KB)

・申請書兼請求書(Wordファイル:19.4KB)